Grupo Empresarial, Prevención y Salud, S.L

Si lo desea puede rellenar el siguiente formulario y enviárnos sus datos vía web para poder realizarle un presupuesto.
También puede descargarse nuestro formulario en formato pdf y una vez completado puede enviarnos un e-mail con el formulario como archivo adjunto, o bien, imprimirlo y enviarlo por fax al número 968 282 504.

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SOLICITUD DE PRESUPUESTO

DATOS DE LA EMPRESA

Empresa

CIF  CCC

Actividad de la empresa

CNAE

Domicilio Social  Mutua Laboral

Localidad  Provincia  Código Postal

Teléfono  Móvil  Fax

Gerente  DNI

Persona de contacto  Teléfono

Actividades preventivas realizadas con anterioridad

Contrato con SPA.... ¿Cual?

Evaluación de riesgos y evaluación preventiva

Formación de trabajadores

Estudios ergonómicos

Mediciones higiénicas.... ¿Cuales?

Plan de emergencias y evacuación

Vigilancia de la salud

Centros de trabajo

Domicilio  Localidad  Nº Trabajadores

Domicilio  Localidad  Nº Trabajadores

Domicilio  Localidad  Nº Trabajadores

Señale la fecha en la que le convendría reconocimiento

( formato: día / mes / año )

Señale la opción / clínica que preferiría

Clínicas propias Seleccione una Murcia Lorca Yecla Jumilla Clínicas concertadas Seleccione una Águilas Caravaca Cartagena Cehegín Cieza Jumilla Mazarrón Molina de Segura San Javier Torre Pacheco Totana Yecla Unidad móvil Seleccione una 1 > 10 trabajadores 2 > 25 trabajadores

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